Die chronische Gicht und der gestörte Stoffwechsel
Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch erhöhte Harnsäurespiegel im Blut verursacht wird. Die Harnsäurekristalle lagern sich in den Gelenken ab und führen zu schmerzhaften Entzündungen.
Gicht ist eine heute relativ häufig auftretende Erkrankung, wenn auch nicht immer gleich eine Gicht diagnostiziert wird bzw. diagnostiziert werden kann.
Es handelt sich um eine (Purin-)Stoffwechselerkrankung, die in der Regel in Schüben auftritt.
Die Ursachen der chronischen Gicht:
Die Ursache für die Erkrankung sind Ablagerungen von Harnkristallen, die während des Stoffwechsels anfallen und nicht „ordnungsgemäß“ abgebaut werden können.
Die Harnsäuren können sich im Prinzip überall ablagern, vor allem jedoch in den peripheren Gelenken und Geweben. Diese Ablagerungen führen dann in der Folge zu gelenknahen Knochenresorptionen (Abbau von Knochengewebe und Freisetzen von Mineralien) und Knorpelveränderungen (Gichtarthritis). Langfristige Schäden an der Niere als ausscheidendes Organ der Harnsäure sind nicht auszuschließen.
Bei Ablagerungen in der Niere, bilden sich Nierensteine.
In der Regel besteht eine ererbte Veranlagung für diese Erkrankung. Zum letztendlichen Ausbruch braucht es jedoch immer einen oder mehrere Auslöser. Bei der Gicht spielt in der Regel die Ernährung eine große Rolle, so dass ein akuter Gichtanfall völlig überraschend nach einem heftigen Trinkgelage oder eine Grillparty auftreten kann, Stress ist ein regelrechter Verstärker.
Dies kann man mit einem Fass vergleichen, was im Laufe des Lebens gefüllt wird und wo beim Ausbruch der Erkrankung der letze Tropfen eben dieses Fass zum überlaufen gebracht hat.
Verlauf der chronischen Gicht
Somit verläuft die Gicht in der Regel chronisch mit sehr schmerzhaften, akuten Schüben. Es handelt sich hier um eine entzündliche Reaktion auf die abgelagerten Harnsäurekristalle.
Die akuten Entzündungen werden in der Schulmedizin lokalregional unterschiedlich bezeichnet. Die Lokalisation spielt bei der naturheilkundlichen Behandlung allerdings nur eine eher untergeordnete Rolle, da hier immer ganzheitlich behandelt wird. Es geht also generell um die Entzündungsneigung und die Problematik mit der Harnsäure.
Die erhöhte Harnsäurekonzentration im Blut bezeichnet man als Hyperurikämie.
Die Ursachen für die Erhöhung sind entweder ein gestörter Abtransport oder eine vermehrte Produktion von Harnsäure.
Die chronische Gicht kann jedoch auch zu Symptomen führen, die nicht unbedingt gleich mit der Gicht als Erkrankung in Verbindung gebracht werden.
Der semiotische Blickwinkel
Semiotik = Lehre der Krankheitszeichen
Aus semiotischer Sicht können vielerlei sehr allgemeine Vorboten oder Begleitsymptome auftreten, wie z.B.:
- Reizbarkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Magenschmerzen
- Sodbrennen
- Druck und Völlegefühl
- Hämorrhoiden
- Trübung des Urins
Nach kurzem oder längerem Bestehen dieser Vorboten kündigt sich dann oft der erste Gichtanfall an. In der Überwiegenden Mehrzahl der Fälle geschieht dies nachts. Der Patient erwacht mit heftigsten, bohrend-brennenden Schmerzen im betroffenen Gelenk (=kristallinduzierte Synovitis) – meist äußern sich die Beschwerrden jedoch im Großzehengelenk (Podagra).
Mit jedem erneuten Anfall verschlechtert sich das Allgemeinbefinden und die Anfälle treten unbehandelt immer häufiger auf.
Die atypische Gicht
Atypisch kann sich die Gicht z.B. auch in folgenden Organen zeigen:
- Kopf (z.B. Migräne)
- Herz
- Magen-Darmtrakt
Eine offensichtliche chronische Verlaufsform der Gicht kommt heute nicht mehr so häufig vor. Hier finden sich die Harnsäureablagerungen als Gichttophi in den Rändern der Ohrmuschel, in der Großzehe, Ferse, Ellbogenknochen, Sehnenscheiden und Schleimbeuteln, aber auch im Knochengewebe. Öfter findet man die Gicht jedoch in Form von Nierensteinen, woraus sich dann Entzündungen der Niere entwickeln, im Extremfall kann es zum Nierenversagen kommen. Aber auch bei einer chronischen Migräne lohnt sich ein Blick in Richtung der gichtigen Erkrankung.
Der Verlauf der Erkrankung kann durch die Ernährung deutlich beeinflusst werden.
Die Vier Stadien der chronischen Gicht:
- Stadium 1: Hyperuriämie – also erhöhte Harnsäure aber ohne Anzeichen von Ablagerungen in den Geweben
- Stadium 2: mikroskopsicher und bildgebender Nachweis von Urinkristallablagerungen
- Stadium 3: Uratkristallblagerungen mit chronischen Symptomen und akuten Schüben der Gicht (Gichtanfälle)
- Stadium 4: fortgeschrittene Gicht
Gicht und die chronische Übersäuerung
Die chronische Gicht und chronische Übersäuerung der Gewebe stehen in einem engen Zusammenhang, da eine Übersäuerung die Harnsäurebildung fördern und die Ausscheidung beeinträchtigen kann. Bei einem unausgeglichenen Säure-Basen-Haushalt steigt der Harnsäurespiegel im Blut, was die Bildung von Harnsäurekristallen in den Gelenken begünstigt. Diese Kristalle führen zu schmerzhaften Gichtanfällen. Ein ausgeglichener Säure-Basen-Haushalt kann daher helfen, die Harnsäurekonzentration zu senken und Gichtanfällen vorzubeugen. Eine basische Ernährung und ausreichend Flüssigkeitszufuhr unterstützen den Körper, die Säuren besser abzubauen und auszuscheiden.
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