Weichteilrheumatismus – Fibromyalgie

Die meisten Betroffenen klagen über chronische Schmerzen, die förmlich den ganzen Körper betreffen..

Die Symptome dieser Erkrankung sind sehr vielfältig. Die Aufzählung weiter unten beinhaltet daher nur die am häufigsten auftretenden Symptome.

In erster Linie handelt es sich bei nahezu 100% der Patienten um Muskelschmerzen, die Tenderpoints (Druckschmerzpunkte) reagieren auf einen Druck von ca. 4 kg mit einem mehr oder weniger ausgeprägten Schmerz.

Das zweite Hauptmerkmal der Fibromyalgie sind ausgeprägte Schlafstörungen in der REM-Schlafphase.

An einer Fibromyalgie erkrankte Patienten klagen in der Regel über chronische Schmerzen im ganzen Körper, begleitet von Müdigkeit, Schlafstörungen und oft auch psychischen Problemen.
Die Patienten leiden unter einer erhöhten Wahrnehmung der Schmerzen, deren Attacken bzw. Schübe oft mehrere Tage anhalten.

„Mir tut alles weh“ ist eine der typischen Aussagen von Fibromyalgie geplagten Patienten. 

Dazu kommen Begleitsymptome wie:

• Erschöpfung, Müdigkeit, Antrieslosigkeit
• Schlafstörungen, unerholsamer Schlaf
• Störungen der kognitiven Fähigkeiten (Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, Benommenheit…)
• häufige Kopfschmerzen
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken
• Neigung zu Depressionen und Nervosität
• Hörstörungen, Tinnitus
• Anfallsweiser Schwindel
• Krämpfe in verschiedenen Körperregionen
• Beschwerden des Magen-Darm-Trakts (Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Reizdarm, Verstopfung,  Durchfälle, Oberbauchschmerzen, oder andere Probleme mit der Verdauung)
• Hautausschläge, Juckreiz oder Sonnenempfindlichkeit
• Neigung dazu, schnell blaue Flecke zu bekommen (Hämatome)
• Geschmacksstörungen
• Raynaud Syndrom
• Reizblase, Blasenkrämpfe…

Krankheitsverlauf

Die Fibromyalgie beginnt häufig mit einem lokalen Rückenschmerz (zervikal oder lumbal), eventuell stellen sich dazu Schmerzen im Kiefergelenk ein.

Erst im Laufe der Zeit (Monate bis Jahre) stellen sich weitere Schmerzen ein, die sich dann über den ganzen Körper ausbreiten. Die Krankheit verschlechtert sich in der Regel langsam jedoch stetig.

Ursachen:

In der Schulmedizin ist keine eindeutige Ursache der Fibromyalgie bekannt.

Zusammenhänge:

Bei den meisten Fibromyalgiepatienten gibt es Zusammenhänge zu:

• hormonellen Störungen
  • bei den meisten Patienten sind einige Botenstoffe im Ungleichgewicht. Oft findet sich ein verminderter Spiegel des Wachstumshormons ACTH
    • ACTH wird nicht nur im Wachstum gebraucht, sondern auch für die Regeneration von Körperzellen. Diese Regeneration findet zu großen Teilen im Schlaf – genauer gesagt in der Tiefschlafphase statt. Da die meisten Pifbromyalgiepatienten jedoch unter Schlafstörungen leiden, ist die Regeneration gestört und der Spiegel des Wachstumshormons sinkt.
• Muskuläre Funktionsschwäche
  • durch chronische Verspannungen entwickelt sich häufig im Laufe der Zeit eine gewisse „Schonhaltung“ um den Schmerz zu umgehen bzw. zu vermeiden. Dadurch entstehen jedoch weitere chronische Fehlhaltungen, Dieser Teufelskreis setzt sich immer weiter fort.
• Stress und Traumata
  • beide Faktoren haben einen deutlichen Einfluss auf die Entstehung und den Verlauf der Erkrankung.
• Achtsamkeit und Selbsteinschätzung
  • die meisten Fibromyalgiepatienten sind „gefangen“ in ihren eigenen Verhaltensmustern
  • chronischer Stress wird nicht mehr als solcher wahrgenommen sondern fühlt sich „völlig normal“ an
    • lange bestehender chronischen Stress kann jedoch weitere Folgen nach sich ziehen (Nebennierenschwäche bzw. Erschöfung, Verschiebungder Katecholamine (Neurotransmitter -> Dopamin, Adrenalin, Serotoin…), was zu weiteren Symptomen führt
    • typisch für Fibromyalgiepatienten ist demzufolge eine chronische Selbstüberforderung, die vom Patienten selbst nicht wahrgenommen wird.

Diagnostik:

Typische Schmerzpunkte: